お名前
※必須
フリガナ
※必須
生年月
（昭和40年１月１日）※必須

性別
男性　女性

郵便番号（７桁）
※必須　（記入例　123-0011）

ご住所

※必須　（マンション等の場合、部屋番号までお願いします）


メールアドレス
フリーのメールアドレスは使用しないでください。返信メールが届かない可能性があります
※必須

メールアドレス (再度入力)
※必須

電話番号
※必須　（記入例　052-123-4567）

ＦＡＸ番号
※必須　（記入例　052-123-4567）

ご職業
※必須　


●希望コース（お一つお選びください）
法人設立コース＝平日コース
法人設立コース＝土曜日コース
個人事業コース＝平日コース
個人事業コース＝土曜日コース
個人相談コース＝月１回希望
個人相談コース＝月2回希望


●割引適用
割引適用に該当する方のみご記入ください。
該当されない場合は、割引無しをお選びください。

一括割引
ペア割引（相手のお名前を下記に記入）
グループ割引（グループのお名前を下記に記入）
割引無し

ペアの方のお名前又はグループのお名前（詳しくは特別割引を参照⇒）
　


【アンケート】にもお応えください。

●事業の立ち上げについて
1.株式会社をつくりたい
2.合同会社をつくりたい
3.社団（財団）法人をつくりたい
4.個人事業を始めたい
5.形態は未定だが法人化したい
6.まったく未定
7.その他
　「7.その他」をお選びの方は下欄にご記入ください



●塾で学びたいことはどのようなことですか。（複数選択可）
1.起業家としてのマインド
2.法人設立ノウハウ
3.資金調達方法
4.起業に関わる法律や税務
5.成功事例
6.その他
「6.その他」をお選びの方は下欄にご記入ください。

お申し込みには、会員規約の承諾が必要です。予め会員規約を確認後、
下記の□にチェックを入れてください。　【入塾規約はこちら】

入塾規約を承諾します


　　

■このお申し込みの内容はご上記でご登録いただいたメールアドレスに自動返信されますので、控えとして保存しておいてください。